Рефлекторные влияния на сердце

Выделены три категории кардиальных рефлексов:

- собственные, вызываемые раздражением рецепторов сердечно-сосудистой системы;

- сопряженные, обусловленные активностью любых других рефлексогенных зон;

- неспецифические, которые воспроизводятся в ответ на неспецифические влияния (в условиях физиологического эксперимента, а также в патологии).

Наибольшее физиологическое значение имеют собственные рефлексы сердечно-сосудистой системы, которые возникают чаще всего при раздражении барорецепторов магистральных артерий в результате изменения системного давления. Так, при повышении давления в аорте и каротидном синусе происходит рефлекторное урежение частоты сердцебиения. К собственным кардиальным рефлексам относят также те из них, которые возникают в ответ на раздражение хеморецепторов при изменении напряжения кислорода в крови, в ответ на механическое раздражение сердечных камер. То есть собственные кардиальные рефлексы составляют основу нейрогенной регуляции деятельности сердца. Сопряженные кардиальные рефлексы представляют собой эффекты раздражения рефлексогенных зон, не принимающих прямого участия в регуляции кровообращения. Например, брадикардия в ответ на раздражение механорецепторов брюшины, при надавливании на глазные яблоки.

Гуморальные влияния на сердце. Прямое или опосредованное действие на сердце оказывают практически все биологически активные вещества, содержащиеся в плазме крови. В то же время круг фармакологических агентов, осуществляющих непосредственную гуморальную регуляцию сердца достаточно узок. Такими веществами являются катехоламины мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин). Действие других гормонов (глюкагон, гормоны щитовидной железы, инсулин) на миокард неспецифическое и реализуется опосредованно, например, через влияние на активность симпатоадреналовой системы. (Подробнее об этих механизмах можно узнать на циклах усовершенствования кафедр патофизиологии и биохимии нашей Академии).