Динамическое наблюдение за пациентом после протезирования клапанов должно начинаться сразу после выписки из кардиохирургического стационара.
Диспансерное наблюдение проводится первые 6 месяцев 2 раза в месяц после выписки, следующий год – 1 раз в месяц, затем 1 раз в 6 месяцев, далее 1 раз в год, желательно в те же сроки проводить ЭХОКГ.
Все последующие УЗИ сердца должны быть сопоставимы с показателями первой послеоперационной ЭХОКГ.
Задачи диспансерного наблюдения за пациентами с протезами клапанов:
1. Мониторирование состояния свертывающей системы крови в связи с постоянным приемом антикоагулянтов.
2. Динамическое наблюдение за функцией протезов клапанов для ранней диагностики нарушений и выявления осложнений отдаленного периода после протезирования.
3. Своевременное выявление у больного с протезированным клапаном нового порока не протезированного клапана.
4. Коррекция недостаточности кровообращения и нарушения ритма сердца.
5. Ранняя диагностика поздних постоперационных осложнений.
Таким образом, требуется регулярный контроль ЭКГ, ЭХОКГ, регулярный анализ крови с определением МНО.
Необходимо соблюдать меры по профилактике инфекционного эндокардита.
Врач должен регулярно выслушивать пациента аускультативно. Это позволяет исключить дисфункцию протезированного клапана и\или появление нового порока клапана.